1. Nome: ELISANGELA PEREIRA LEITE STEINBACK
2. Idade: 48
3. Cidade: Indaial
4. Sexo: Feminino
5. Categoria pretendida: AB
6. CPF: 821.479.739-04
7. Endereço: Rua 25 de Janeiro, 90
8. Telefone: (47) 99993-7104
9. Tipo de exame: Renovação
10. Origem: CFC
11. Quando você procurou atendimento médico? Periodicamente
12. Você toma algum remédio, faz algum tratamento de saúde? Não
13. Você apresenta deficiência auditiva ou visual? Sim, Visual
14. Você tem alguma deficiência física? Não
15. Você já sofreu tonturas, desmaios, convulsões ou vertigens? Não
16. Você já necessitou de algum tratamento psiquiátrico? Não
17. Você tem diabetes, epilepsia, doença cardíaca, neurológica, pulmonar ou outras? Não
18. Você já foi operado? Sim, 2005 - Cesariana e laqueadura - 2007 prótese de mamas
19. Você já fez ou faz uso de drogas ilícitas? Não
20. Você faz uso de álcool? Socialmente
21. Você já sofreu acidente de trânsito? Sim, Agosto 2023 - Bateram na traseira do meu carro
22. Você exerce atividade remunerada como condutor? Não
23. Sofre de pressão alta? Não
24. Você tem sono sentado, lendo, assistindo TV, dirigindo, enquanto está no carro parado ou no trânsito, sentado em lugar público, como passageiro em carro ou ônibus, sentado conversando com alguém? Não
25. Email: elisangelasteinback@remax.com.br
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Assinatura do Candidato
sob pena de responsabilidade